Servicios y medicamentos que no cubriría el nuevo plan de salud

1
62

Según Minsalud entre las tecnologías no deberían pagarse con recursos públicos está la reconstrucción mamaria con prótesis antes de radioterapia por cáncer”.

Al haberse cumplido dos años de la entrada en vigencia de la Ley Estatutaria de Salud (ley 1751 de 2015), Minsalud dio a conocer el resultado de la nominación inicial para determinar las exclusiones de medicamentos y tecnologías que no pagará el Estado colombiano en el Plan de Beneficios en Salud. Entre esos estarían un tratamiento para la artritis, para la enfermedad crónica pulmonar y las prótesis mamarias.

El listado de exclusiones incluye siete medicamentos, dos servicios y un procedimiento quirúrgico (ver el listado detallado abajo).

Cabe resaltar que el Plan de Beneficios es la figura que remplazó al anteriormente conocido como Plan Obligatorio de Salud (POS). Allí se establece que, todo lo que necesite un afiliado, bien sean medicamentos o servicios, debe ser dado, a menos que esté expresamente excluído por el Ministerio de Salud.

A esta fase le siguen la de análisis técnico-científico, la de consulta a pacientes potencialmente afectados y la de remisión del concepto. El proceso, tal como lo reglamentó la Resolución 330 de 2017, incluye a todos los actores del sistema de salud. De hecho, cualquier ciudadano previamente inscrito en el portal del Ministerio puede postular servicios y tecnologías a la lista de exclusiones.
Aunque el plazo para la decisión final es variable, el promedio será de unos ocho meses una vez cerrada la convocatoria. La primera de ellas comenzó el 1 de marzo e irá hasta el 31 del mes. En adelante, será únicamente en los periodos julio-agosto y enero-febrero.

Las tecnologías nominadas a exclusiones del Plan de Beneficios

1. Teofilina. Es un medicamento utilizado para tratar la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Sin embargo, la evidencia actual no apoya su uso preferencial sobre ninguna de las terapias inhaladas disponibles, y porque su perfil de riesgo/beneficio es estrecho. Únicamente se sugiere su uso en pacientes que no sean candidatos a terapias inhaladas.
2. Anakinra. Es un medicamento utilizado para el tratamiento de la artritis reumatoide. El Ministerio considera que aplican tres criterios de exclusión: falta de evidencia sobre su eficacia, no cuenta con registro del Invima y debería suministrarse en el exterior.
3. Diazepam para el tratamiento de la eclampsia. El Ministerio considera que en caso de eclampsia en el embarazo, este medicamento debería ser excluido, pues no existe evidencia sobre su eficacia y seguridad con esta indicación. No hay ningún pronunciamiento respecto a las otras indicaciones del medicamento.
4. Fenitoina para el tratamiento de la eclampsia. Al igual que en el caso del diazepam, el Ministerio considera que en caso de eclampsia en el embarazo este medicamento debería ser excluido, pues no existe evidencia sobre su eficacia y seguridad con esta indicación. No hay ningún pronunciamiento respecto a las otras indicaciones del medicamento.
5. Reconstrucción mamaria con prótesis antes de radioterapia postmastectomía. La reconstrucción mamaria con prótesis es una intervención adecuada cuando se tiene la seguridad de que posteriormente no será necesario someter a la paciente a una radioterapia. En caso contrario, es decir, en pacientes que vayan a recibir radioterapia postmastectomía, se recomienda la reconstrucción mamaria con tejido autólogo. La prótesis, en este caso particular, no tiene evidencia de efectividad y seguridad, según el análisis preliminar del Ministerio.
6. Sombras terapéuticas para el tratamiento del autismo.  Es el nombre que se da a la persona (maestro o niñero, por ejemplo) que acompaña de manera permanente a un niño con trastorno autista a fin de vincularlo con el mundo exterior. Según el análisis del Ministerio, no hay evidencia de que esta técnica cumpla su objetivo: dar autonomía al menor.
7. Terapias que no hacen parte del enfoque terapéutico ABA para el tratamiento del autismo.  Las terapias ABA (applied behavior analysis, por sus siglas en inglés) o de análisis conductual aplicado son un conjunto de actividades tendientes a revertir el aislamiento incapacitante y lograr la sanación del paciente con espectro autista. Para el Ministerio de Salud, las intervenciones con agentes quelantes, la terapia con cámaras hiperbáricas, las terapias libres de gluten, la terapia celular, las inyecciones de secretina, los suplementos vitamínicos, la estimulación magnética transcraneal, la terapia de integración sensorial, el trabajo con animales (perros, delfines, caballos, etc.), la musicoterapia y la aromaterapia, aunque mezclan componentes teóricos de las ABA, no tienen evidencia de que mejoren las habilidades de lenguaje, sociales, el aprendizaje y el autocuidado de personas con espectro autista.
8. Dexrazoxano en población pediátrica como cardioprotector en pacientes tratados con doxorrubicina y epirrubicina. El dexrazoxano es un medicamento que se utiliza para proteger el corazón de pacientes que están sometidos a tratamiento para un tipo específico de cáncer. El Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (IETS) considera que cuando es administrado a niños no ofrece suficiente seguridad. Adicionalmente, la indicación pediátrica no ha sido aprobada por el Invima.
9. Irinotecán para uso pediátrico en cáncer de colon, ovario, bronquios o pulmón. Aunque aprobado para adultos, este medicamento, según el Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (IETS), no tiene suficiente evidencia de seguridad y eficacia cuando es administrado para tratar los citados tipos de cáncer en niños.
10. Octreotida en neonatos y lactantes. Utilizada para diferentes usos, la octeotrida, según el Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (IETS), no tiene evidencia de eficacia y seguridad en el tratamiento de las hipoglicemias neonatales (las que se presentan en recién nacidos o lactantes). Adicionalmente, el Invima no ha autorizado su uso pediátrico.

Comentarios Facebook